一项由唐纳德·特朗普总统和共和党支持的联邦支出法案，被戏称为“大美丽法案”，正给圣地亚哥县带来前所未有的挑战。该法案对医疗补助计划（Medicaid，即加州的Medi-Cal）和补充营养援助计划（SNAP，即加州的CalFresh）进行了大规模削减，预计将导致高达40万圣地亚哥居民失去关键的食物和医疗保健福利。 更为严峻的是，圣地亚哥县政府每年可能需要额外承担高达3000万美元的行政成本，以勉力维持这些社会保障项目的运行。
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