加拿大联邦政府宣布，从2026年5月1日起，部分难民与庇护申请者将需要为医疗服务承担部分自付费用（co-pay）。这一政策已在2025年11月联邦预算中首次披露，目前引发医生与倡导组织的广泛担忧。
根据新规，以下人群将受到影响：
- 由联邦政府或社区担保安置、且入境第一年的难民
- 在边境提出庇护申请的庇护者（asylum seekers）
哪些医疗仍然免费？
政府强调，通过临时联邦医疗计划（IFHP, Interim Federal Health Program）提供的基础医疗服务仍保持全额覆盖，包括：
- 看家庭医生和专科医生
- 医院就诊与住院
- 医学检查与诊断服务
哪些开始收费？
但在补充医疗服务（supplemental benefits）方面，将引入自付机制：
- 牙科、验光、物理治疗等服务：患者需自付30%费用
- 处方药：每张处方统一收取$4费用
移民部在公告中表示，引入共付机制是为了“在应对需求增长的同时，确保项目的长期可持续性”。
医生警告：这会成为就医门槛
多位一线医疗工作者对新政策表示担忧。
多伦多Crossroads Clinic诊所的医疗主任Meb Rashid医生指出，不少难民患者患有糖尿病、高血压等慢性病，往往需要同时服用多种药物。
“单看每次$4似乎不多，但如果一个人有四五种处方药，很快就会累积成负担。”
他强调，初期健康稳定对难民融入社会、顺利就业至关重要，而费用压力可能导致他们延迟就医或放弃治疗。
数据显示，IFHP项目覆盖人数大幅上升：
- 2014-2015年度：约90,328人
- 2024-2025年度：约623,365人
同期支出达到8.965亿加元，比前一年增加超过3亿加元。
移民部指出，成本上升与庇护申请数量增加、案件积压密切相关。截至去年12月，仍有超过30万份难民申请等待裁决。
值得注意的是，2012年保守党政府曾削减部分难民医疗保障，最终被联邦法院裁定为“残酷且不同寻常的待遇”，相关削减被撤销。
特鲁多政府上台后，已全面恢复难民医疗保障至2012年前水平。
移民律师Maureen Silcoff表示，如今看到自由党政府重新引入经济门槛，令人意外。
“这虽然不是完全取消服务，但确实创造了一个过去不存在的障碍。”
庇护人数下降，节省空间是否真实？
Rashid医生还指出，随着边境管控加强、签证政策收紧，加拿大近年新增庇护申请人数已明显下降：
- 2024年：190,039宗
- 2025年：108,060宗
他认为，即使不削减医疗支出，总成本也可能自然下降。
“剥夺人们的医疗保障，并不会带来真正的长期节省。”
这项政策即将于5月生效，究竟是财政现实下的必要调整，还是对弱势群体的又一道门槛？
围绕难民医疗保障的争议，恐怕才刚刚开始。
来源：thestar.com 封面：Toronto Star
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