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AATS美国肺结节管理共识

看到一篇2024年美国心胸外科协会AATS发表的共识 ，措辞严谨强硬。看下来要比国际通行的美国Fleischner Society肺结节管理指南严格很多。 当然即便是Fleischner指南，在美国的一线执行情况也比较差。美国影像学，肿瘤学，胸外手术学三家分立，对于肺结节的认知程度并不统一。个人感觉尤其影像学是短板。 这个共识引用的大量数据都来自东亚地区。大部分中国，小部分韩国日本新加坡。基于亚洲人群（尤其是女性）的肺结节易发性，这种比美国更严格的管理也是可以理解的。 其中有一条关于纯磨玻璃结节的结论颇为引人注目：A 10-year follow-up study of pure GGO showed that approximately 38% of CT-detected pure GGO were pathologically diagnosed as AIS, 40% were MIA, and 12% 浸润。 关于混合GGN，文章认为大部分观察到生长的混合GGN都是分期不一的腺癌。实性成分超过6毫米则大概率为浸润性腺癌。 文中的最大强调是对于混合GGN，即便五年观察不变，五年后也仍有变化概率，所以建议延长观察至十年。大于6毫米的纯GGN要持续观察至少五年。 这篇文章的作者包括Kazuhiro，日裔加拿大人，多伦多Toronto General Hospital的胸外科大首席。也是美国胸外协会AATS的院士委员会主席。还有Stephen Yang，美国约翰霍普金斯医院的胸外首席，还有国内上海复肿医院胸外科主任陈海泉。