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据报道专家说，根据风险进行有针对性的免疫接种，而不是大规模的疫苗接种活动：才是正确的做法。
随着加拿大确诊的猴痘病例数量持续上升，传染病和公共卫生专家正在为那些有感染风险的人提供疫苗接种。
由于猴痘和天花都属于正痘病毒家族，专家说有些疫苗对这两种病毒都有作用。
但世界卫生组织（WHO）说，今天被推荐用于防治猴痘的疫苗与上世纪全球消除天花所使用的疫苗不同。
世卫组织周二发布的猴痘疫苗接种临时指南说："一些国家保留了1980年结束的根除天花计划（SEP）中的老式天花疫苗的供应战略。"
"在国家储备中持有的这些第一代疫苗目前不建议用于猴痘，因为它们不符合当前的安全和生产标准"。
猴痘引起类似流感的症状和皮肤病变，并通过密切接触传播。
世卫组织猴痘负责人Rosamund Lewis博士在周二的一次简报会上说，使用接种天花疫苗对付猴痘的大部分数据都很陈旧，或者来自动物研究而非人体临床试验。
Lewis呼吁为人们提供猴痘免疫的国家跟踪并分享他们的研究结果，以便他们能够更多地了解疫苗的有效性。
世卫组织和加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）现在都发布了关于使用什么疫苗预防猴痘以及谁可能从中受益的指导方针。
多伦多接种猴痘疫苗
只有那些接触过病例或更有可能感染病例的人才能接受疫苗注射。后者包括符合以下任何一项的男性身份居民：
- 性工作者
- 在过去 21 天内参加过性俱乐部、澡堂或“匿名/随意性行为”
- 一般有两个或更多性伴侣的人
- 在过去两个月内患有细菌性 STI 的人。
此外，多伦多市的浴室工作人员也获得了接种疫苗的资格。
这些标准是基于迄今为止仅影响该省的男性（其中大多数为 30-49 岁），并且主要通过亲密接触传播。
多伦多公共卫生在上周末已经开设了弹出式诊所，未来的诊所将位于：
- Metro Hall 位于 214 Wellington St. W.——6 月 26 日上午 11 点至下午 5 点，6 月 20 日至 24 日下午 2 点至晚上 8 点
- 多伦多艾滋病委员会，543 Yonge St. — 6 月 21 日下午 1 点至 7:30
- 位于 250 The East Mall 的 Cloverdale Mall — 6 月 21 日至 24 日下午 2 点至晚上 8 点，6 月 25 日上午 11 点至下午 5 点
- 1940 Eglinton Ave. E. — 6 月 21 日至 24 日下午 2 点至晚上 8 点，6 月 25 日上午 11 点至下午 5 点
疫苗需要接种两剂，第二剂在第一剂后 28 天接种。
在加拿大有哪些猴痘疫苗？
在加拿大被批准用于猴痘免疫的疫苗是MVA-BN，即改良型Ankara疫苗-Bavarian Nordic。总部设在丹麦的Bavarian Nordic公司是生产该疫苗的公司。在加拿大，该疫苗的商品名是Imvamune。(它在欧盟被称为Imvanex，在美国被称为Jynneos）。
Imvamune最初于2013年11月在加拿大被授权用于对抗天花的 "特殊用途"，作为联邦政府紧急计划的一部分，在这种致命疾病再次出现时为人们提供免疫。2020年，加拿大扩大了该疫苗的授权，包括对猴痘的免疫，NACI文件说。
图片来自于@CLukas Barth/Reuters，版权属于原作者
加拿大在20世纪70年代初停止了常规的天花疫苗接种。但专家说，由于这两种病毒是相关的，这些天花疫苗接种可能也提供了某种程度的对猴痘的免疫力。
多伦多综合医院的传染病专家Isaac Bogoch博士说："你知道，这场针对天花的大规模免疫运动很可能在许多年里真正控制了猴痘的发生。"
但是加拿大大多数50岁以下的人没有得到这种保护 ，这可能是我们现在看到猴痘的原因之一，他说。
Imvamune与老式的天花疫苗有何不同？
Imvamune含有一种弱化的疫苗病毒株，它能激起免疫反应以抵御天花和猴痘。
与最初的天花疫苗不同，这种被削弱的病毒是不可复制的，这意味着它不能复制自己。
汉密尔McMaster大学的传染病专家Zain Chagla博士说，老一代疫苗是基于复制的疫苗株，已经对一些人来说有令人不快的副作用，对免疫力低下的人来说可能有问题。
此外，老一代的天花疫苗的注射方式也不同。医疗服务提供者使用的不是普通的注射器，而是一个有两个棱角的 "分叉针"，反复刺入皮肤以获得注射剂量。
谁应该考虑接种猴痘疫苗？
根据传染病专家说，现在猴痘并没有影响到加拿大的大多数普通民众，尽管他们可能与受感染的人有密切的身体接触，任何人都可能感染这种病毒。
他们说，LGBTQ群体，特别是男同性恋者，在这次爆发中面临着不成比例的感染风险。直接与正畸病毒打交道的医护人员或实验室工作人员也可能有风险。
因此专家说，应向这些高危人群提供猴痘疫苗，作为一种预防措施。疫苗也可以提供给那些已经接触过猴痘患者的人，即所谓的接触后预防。
他们说，在这两种情况下，猴痘免疫推广工作都需要有针对性。
Chagla说："这不是一种针对所有人的广泛的疫苗；它是基于风险的疫苗接种。" Bogoch同意。
他说："我认为我们还没有开始，你知道，为普通公众开展疫苗接种活动。在这个时候，这应该是一个非常集中和有针对性的疫苗接种活动，针对的是那些已经接触过的人和处于这种感染的最高风险的人。"
应该接种几次疫苗？
世卫组织和NACI都建议使用两剂Imvamune，间隔28天。
根据NACI的指导意见，一个可能的例外是过去曾接种过天花疫苗的人。在这种情况下，他们可以只接种一剂，作为加强剂。
疫苗中是否有任何潜在的过敏原？
是的。NACI说Imvamune包括以下成分：
- 残留的宿主（卵）细胞DNA和蛋白质的痕迹。
- 氨甲喋呤（Trometamol, Tris）
- 苯宗酶（Benzonase）
- 庆大霉素（Gentamicin）和环丙沙星（ciprofloxacin）
来源：cbc news ， blogto 封面：Christinne Muschi/Reuters
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