为缓解全省医院过度拥挤的状况,安大略省正悄然推出一项名为 “高强度居家护理计划”(High-Intensity Bundled Home Care) 的新项目,旨在让不再需要急症治疗的患者能更快回家接受护理,从而释放医院床位资源。
这项计划将为那些病情稳定、但仍需大量照护支持的患者提供 “在家接受医院级别护理” 的服务。主要对象包括等待长期护理院床位的老人,以及无法独立生活的慢性病患者。
住家护理将“升级”为医院水准
根据CTV获得的内部文件,安省卫生机构 Ontario Health atHome 已于 11月7日 向全省的居家护理机构发出招标请求,计划 12月8日 在部分地区率先启动。
新计划将以固定金额支付护理费用——
- 精神健康或成瘾患者:每周 1,500加元(约每月6,000加元)
- 需要高强度医疗及个人照护、等待长期护理院床位的患者:每周 5,000加元(约每月20,000加元)
每位患者的照护将由注册护士统筹,护理团队包括个人支持员、物理治疗师及职业治疗师。服务内容涵盖:
- 24小时随叫随到的医疗支援
- 家用病床与药物配送安排
- 远程健康监测
- 送餐服务(如“送餐上门”Meals on Wheels)
三类重点患者将率先受惠
Ontario Health atHome患者服务主管 Lisa Burden 表示,该计划将优先让三类患者回家护理:
- 等待长期护理床位、被评为“高风险”的老年人;
- 需要心理健康或戒瘾支持、但缺乏安置空间的病人;
- 等待康复治疗却无法进入康复中心的患者。
她指出,目标是“帮助患者安全留在家中,避免不必要的急诊就医或再次入院,并减轻医院容量压力”。
文件显示,第一阶段计划将覆盖约 570名需高度照护的老人,其中多数患有严重失智或行动受限,政府目标是在 12月内全部转回居家护理。
一位医疗人员匿名表示:“这些患者都是最需要全天候照护的重症人群,要在一个月内全面启动,计划确实很大胆。”
前线员工也担心固定收费模式可能影响服务质量——“一个价包所有,但不是每次探访都能赶时间。”
此外,居家护理人手严重短缺也是现实挑战。
急诊医生 Alan Drummond 直言:“这项计划在纸面上很好看,但问题是——我们从哪儿找到足够的合格护理人员?”
若570名患者全数纳入高强度居家护理,每月成本将超过 1,140万加元。文件并未明确项目的时限。
目前,安省医院仍面临高负荷运作。数据显示,15%至20%的住院病人属于“可出院但无处可去” 的“过渡护理”状态,占用急需的病床资源,导致急诊滞留与手术延误。
省级健康报告预测,今年 1月至2月 将是医院最紧张的时段,流感、COVID-19和RSV病例可能激增,尤其在老年群体中。
Drummond 医生指出:“如果这项计划真能腾出床位,对其他病人绝对是好事。”他补充称,在他所在的农村医院中,有时 多达40%的病床 被等待长期护理的病人占据。
根据政府文件,首批试点地区包括:
- 多伦多中区(Toronto Central)
- 米西沙加—豪顿区(Mississauga Halton)
- 中东部与北安省部分区域
安省目前共有 约650家获认证居家护理机构,其中包括 Bayshore Home Health、Care Partners 和 Paramed(Extendicare旗下) 等大型服务商。
来源:ctvnews 封面:Thirdman via Pexels