联邦新牙科福利攻略 - 受益范围扩大,900万人可领!要求、流程、涵盖服务内容盘点!

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12月11日,联邦政府公布了新的加拿大牙科护理计划的细节,以现有的加拿大牙科福利为基础,指出获得口腔保健服务不应取决于个人的支付能力。

虽然该计划的第一次版本仅提供给儿童,但由于官员们在幕后制定了全面的国家牙科保健计划,这项新的保险计划将可供多达 900 万低收入、没有保险的加拿大人使用。政府估计,该项目将在 2025 年完全建成并运行。

这是你需要了解的内容。

申请资格

为了获得加拿大牙科保健计划 (CDCP) 的资格,必须满足以下条件:

  •  必须是没有牙科保险的加拿大居民;
  •  调整后家庭净收入低于$90,000;
  •  已提交上一年的纳税申报表。

据政府称,拥有省级或地区级资格的加拿大居民牙科福利计划符合资格。政府的信息页面指出:“在这种情况下,将协调覆盖范围,以确保不重复并避免口腔保健方面的空白。”

加拿大政府将认为无法获得牙科保险意味着:

  • 你的雇主或家庭成员的雇主福利无法提供保险;
  • 你的养老金或家庭成员的养老金福利无法提供保险;或者
  • 保险不是由你自己、家庭成员或通过团体计划购买的。

18 岁以下儿童的资格将根据其父母或监护人的资格确定。

“这是加拿大历史上最大规模的覆盖范围,”卫生部长马克·霍兰德周一表示。

对于所有人来说,资格每年都会重新评估。

申请时间

考虑到这项新牙科计划的范围,并且为了尽可能顺利地进行初步推广,政府决定分阶段提供这项新保险。

首先是老年人。

  • 2023年12月,参与该计划的申请将面向 87 岁及以上的老年人开放。
  • 2024年1月,77岁至86岁的老年人将有机会申请
  • 2024年2月,72岁至76岁的老年人将有机会申请
  • 2024年3月,70岁至71岁的老年人将有机会申请
  • 2024年5月,65岁至69岁的老年人将有机会申请

然后,拥有有效残障税收抵免证书的加拿大人以及 18 岁以下的儿童可以从 2024 年 6 月开始申请。

所有剩余的符合条件的加拿大人计划于 2025 年获得访问权。

申请流程

一般来说,正如公民服务部长说,加拿大人除了确保已报税外,不需要做任何事情。

首先,可能符合资格的老年人将收到邀请他们通过加拿大服务部申请的信件,其中包含有关如何验证其资格以及通过自动交互式语音应答系统进行电话申请的信息。

根据向记者提供的背景信息,“这封信将包括个性化的申请代码和如何申请的说明”。

你如何知道是否应该留意这些信件中的一封?

截至 2024 年 3 月 31 日,如果你已年满或将年满 70 岁;根据 2022 年纳税申报,你是否达到收入门槛;如果你当年是加拿大税务居民。

通过电话流程的申请人将立即收到通知,了解他们是否符合资格以及他们的申请是否已被接受。

自 2024 年 5 月起,将通过尚未创建的门户网站接受首批在线申请,适用于届时允许申请的年龄组。一旦这个在线系统启动并运行,这将成为接受未来所有申请的方式。

已经在使用“加拿大牙科福利”系统的家长和看护人可以继续使用加拿大税务局运行的申请流程,直到 2024 年 6 月开始轮到他们使用扩展系统。

福利涵盖内容

加拿大卫生部分享了加拿大牙科保健计划 (CDCP) 下提供的服务。根据加拿大卫生部的最新更新,该计划包含以下内容

1.诊断和预防服务

旨在评估您的口腔健康状况,保持牙齿、牙龈和口腔健康,并预防蛀牙和牙龈疾病。涵盖的服务包括:

  • 一系列牙科检查,包括完整检查、常规检查、特定检查和紧急检查
  • X光检查
  • 清洁(除垢和抛光)
  • 氟化物应用
  • 密封剂

2.基本服务

恢复服务

这些旨在治疗腐烂或断裂的牙齿。涵盖的服务包括:

  • 永久性填充物
  • 临时填充物
  • 控制患病牙齿的疼痛
  • 其他蛀牙治疗方法

牙髓治疗服务

这些旨在治疗严重腐烂、感染或破损的牙齿。涵盖的服务包括:

  • 根管治疗
  • 牙髓切除术(根管治疗的第一步)
  • 减少感染并暂时缓解疼痛的程序
  • 对先前完成的根管治疗进行再治疗(需要预先授权)

牙周服务

这些旨在治疗牙齿周围的区域,包括牙龈和支撑牙齿的骨骼。涵盖的服务包括:

  • 清洁牙龈线下
  • 脓肿的治疗
  • 活动牙齿的粘合(需要预先授权)
  • 术后评估(需要预先授权)
  • 非手术牙龈疾病管理

3.主要服务

恢复服务

当牙齿损坏严重而无法通过基本填充物修复时,这些旨在通过更广泛的手术来修复牙齿。

  • 牙柱和移除后
  • 修复牙冠以及重新粘合牙冠和牙柱
  • 牙冠(需要预授权)
  • 牙核(支撑牙冠)(需要预授权)
  • 牙冠柱(需要预先授权)

可摘义齿服务

旨在替换缺失的牙齿。涵盖的服务包括:

  • 全口假牙,包括标准假牙和临时假牙
  • 假牙修复、重新衬托和重新基托
  • 在假牙中放置衬里以调理口腔组织(以舒适和愈合)
  • 全口即刻义齿和覆盖义齿(需要预先授权)
  • 初始放置局部假牙(需要预先授权)
  • 更换局部假牙

口腔手术

旨在去除牙齿或肿瘤或修复需要手术干预的口腔和下巴中的其他问题。涵盖的服务包括:

  • 去除牙齿和牙根
  • 手术切除肿瘤和囊肿
  • 手术切口,包括引流
  • 颌骨骨折的治疗

麻醉/镇静服务

提供附加服务来支持其他服务。涵盖的服务包括:

  • 最低程度的镇静(意识清醒)
  • 中度镇静(需要预先授权)
  • 深度镇静(需要预先授权)
  • 全身麻醉(需要预先授权)

正畸服务

从 2025 年开始,CDCP 中将增加一些正畸服务。这些服务仅在符合严格标准的医疗需求情况下才会承保,并且将包括最高支出限额。

来源:CP24 封面:CP24

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政府与加拿大永明人寿保险公司签署了一份价值 7.5 亿美元的合同来管理索赔。采购部长 Jean-Yves Duclos 此前宣布与该公司达成一项价值 1500 万美元的协议,为 9 月份的工作奠定基础。

通过信息获取立法获得的该协议的副本显示,工作包括准备招募牙科护理提供者以及建立网站和呼叫中心以回答口腔健康提供者和计划成员的问题。

政府预计下周开始向第一批潜在申请人寄出信件,并建立了自己的呼叫中心来招收老年人参加该计划。

5月份,报名过程预计将转移到在线平台。

一旦政府确认申请人的资格,永明金融将开始注册程序。

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