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更新于25天前

宝宝长牙注意事项,美国儿童牙医协会推荐宝宝牙齿护理知识

儿童护齿大作战

都说美国人的牙齿特别漂亮,其实这并不是偶然的哦。美国人非常注重牙齿的健康和护理,而且从娃娃开始就每天刷牙、用牙线,还要定期看儿童牙医(pediatric dentist)、做牙齿护理...

爸爸妈妈知道宝宝从多大开始看牙医吗?美国儿童牙科协会(AAPD)建议:当宝宝长出第一颗牙齿的时候就该要带宝宝去看牙医, 或在宝宝一岁前就要看第一次牙医。 

 

想知道宝宝什么时候会长牙?宝宝长牙不舒服怎么办?怎样才能帮宝宝养出一口健康又漂亮的牙齿?宝宝要不要用含氟牙膏?怎样带宝宝看儿童牙医?快来跟Rain一起做功课吧! 

 

宝宝长牙顺序

大部分宝宝会从4-7个月大的时候开始长牙,通常下面两颗门牙(central incisor)最先出现。

  • 1. 下面两颗门牙(6-10个月)
  • 2. 上面两颗门牙(8-12个)
  • 3. 上面门牙旁边的侧切牙(lateral incisor)(9-13个月)
  • 4. 下面门牙旁边的侧切牙(10-16个月)
  • 5. 上面第一磨牙(first molar)(13-19个月)
  • 6. 下面第一磨牙(14-18个月)
  • 7. 上面犬牙(canine)(16-22个月)
  • 8. 下面犬牙(17-23个月)
  • 9. 下面第二磨牙(second molar)(23-31个月)
  • 10. 上面第二磨牙(25-33个月)
宝宝长牙顺序 图示
图片来自于Kalamazoo Pediatric Dentistry,版权属于原作者

 

大概到三岁的时候,宝宝的20只乳牙就长齐了。

以上是大概的宝宝长牙顺序时间表,而事实上,宝宝长牙时间差异可能很大。如果宝宝牙齿长得慢,或者长牙的时间跟上面说法差很多,很有可能是遗传的原因,但并不代表有什么问题。

如果宝宝一岁还没有长出第一个牙齿, 应该带宝宝去看儿童牙医。

 

宝宝长牙不舒服(Teething)

宝宝长牙齿的时候,新牙齿周围的牙龈会肿胀酸软,除此以外,有时候还会引起其它轻微不适,表现可能有以下:

  • 易烦躁哭闹
  • 发低烧(但不超过101F或38.3C)
  • 流很多口水
  • 想咬硬的东西
  • 不想吃东西
  • 睡得不好
  • 等等

如何缓解宝宝长牙不适

要缓解宝宝长牙不适,AAP建议爸爸妈妈可以试试以下几招:

  • 洗手后,用干净的手指轻轻按压住宝宝要长牙的部位周围的牙肉,给予恒定的压力;
  • 在干净的手指上卷上冷水湿润过的毛巾,在宝宝的牙肉上按摩;
  • Teething ring/牙咬胶玩具也会很有帮助,可以将这些磨牙玩具先放到冰箱里凉一下(fridge,非freezer)再给宝宝;
舒缓宝宝长牙不适的方法
(图片转自Amazon,版权属于原作者) 
  • 如果宝宝已经开始吃辅食,还可以尝试将辅食或水果冰冻后放在Baby Food Feeder(果蔬喂食器)里再给宝宝吃;
  • 必要时,可以给对应宝宝体重剂量的Tylenol止痛。

不要使用Teething tablet或者teething gel。现在市面上也有一些针对长牙不适的产品,但给宝宝用的大多都是所谓的顺势疗法药物(homeopathic),先不论药物有没有效果,放嘴里的药没几分钟就会被口水冲掉了,而涂在牙肉上的药物如果用得太多、宝宝吞下太多的话,甚至可能会有害处。

如果宝宝看起来特别不舒服或者发烧超过101F(38.3C)的话,这很可能是有其他的问题,需要联系儿医。

 

FDA警告 宝宝长牙哭闹 不能用含苯佐卡因的药物
(图片来自fda.gov,版权属于原作者) 

 

另外,FDA于2012年时曾发出公告, 警告父母们不要给2岁以下儿童使用含有benzocaine(苯佐卡因)的teething gel或者teething tablets

Benzocaine是一种局部麻醉药物,可以用来舒缓口腔痛楚,市面上有很多OTC产品都含有这个成分,而它有可能会引起一种罕见但又非常严重的病,高铁血红蛋白症(methemoglobinemia)。自从FDA在2006年警告过潜在危险之后,依然收到过29宗benzocaine相关的高铁血红蛋白症个案,其中有19例是儿童,而15例在两岁以下。爸爸妈妈一定要看清楚teething药物的有效成分。

 

宝宝口腔护理

爸爸妈妈千万不要以为baby teeth/乳牙反正是迟早要换的就可以不在意,其实乳牙除了能让宝宝可以自然咀嚼以外,还能有助于宝宝说话发音更清晰,而且乳牙的存在是为恒牙长出预留空间,如果乳牙因为保护不周而提早脱落的话,日后长恒牙时就很可能需要矫正牙齿了。

AAPD建议爸爸妈妈应该在宝宝还没长出牙的时候就开始培养宝宝每天"刷牙"的习惯,可以用清水湿润过的柔软布料卷着手指,又或者利用一些婴儿牙刷,每天两次帮宝宝按摩牙肉。

 

宝宝牙刷怎么选 指套婴儿牙刷
(图片转自littlewhiz,版权属于原作者) 

 

 

宝宝牙刷怎么选 牙咬胶婴儿牙刷
图片来自于Amazon,版权属于原作者

Baby Banana香蕉牙刷,100%食物级硅胶制成,可以按摩牙肉舒缓出牙不适,让宝宝爱上刷牙。

 

虽然作为这个阶段的口腔清洁来说,使用清水就够了,但有些宝宝可能会抗拒有异物入侵嘴里,爸爸妈妈也可以用一些不含氟、不含色素的带一些甜味的婴儿牙膏,会让宝宝更容易配合。

不含氟的宝宝牙膏推荐

 

Xlear Spry木糖醇凝胶牙膏, 含35%木糖醇(Xylitol),全天然配方,不含氟,可以安全吞食,适用于3个月以上婴幼儿,天然草莓和香蕉口味,以葡萄籽提取物作防腐。

 

Tom's of Maine幼儿训练牙膏,透明凝胶配方不含氟、SLS、麸质,不含合成香精、色素或防腐剂,可以安全吞食,能温和清洁宝宝的牙齿和牙龈,带有清淡水果口味,适合3-24个月的婴幼儿。

 

宝宝多大可以用牙刷牙膏?

 

AAPD建议当宝宝的第一个牙齿长出来以后,爸爸妈妈就应该开始使用带有柔软刷毛以及小巧刷头的牙刷加上米粒大小分量的含氟牙膏帮宝宝每天刷两次牙直到3岁; 3岁以上的孩子通常已经会自己吐口水,爸爸妈妈可以将含氟牙膏的分量增加到豆子大小,刷牙之后要让孩子将多余的牙膏泡泡吐出来。

 

小朋友通常并不能自己将每个牙齿都刷干净,所以还是要家长在旁边看着和动手帮忙,大部分孩子要到7、8岁才有真正独立刷牙的能力

 

婴幼儿宝宝牙刷推荐:

 

RADIUS 婴幼儿及儿童牙刷,刷毛超级柔软,能有效清洁而不伤宝宝牙齿牙肉,Baby牙刷手柄不添加任何色素,产品不含BPA、铅、橡胶、Phthalate等有害物质。还有适合18个月以上的RADIUS Totz版本和适合三岁以上的RADIUS Totz Plus版本。

 

粉丝分享宝宝牙刷:

 

YY林以沫儿  Level 4

我可以说韩国的宝宝用品好可爱好可爱好可爱吗?有没有! 跟Jordan的小牙刷相比,那种需要套到食指上再把食指伸进宝宝嘴里刷牙的橡胶牙刷弱爆了有没有?戴那种透明的橡胶牙刷我已经被小月饼咬过无数回了,Jordan这款小牙刷,食指从洞洞穿过去,牙刷放进宝宝嘴里,大人可以掌握伸进去多深不会捅到宝宝喉咙,太贴心太好用了!

 

儿童电动牙刷推荐:

 

当宝宝的乳牙基本长齐以后,爸爸妈妈就要教孩子每天早晚刷牙各一次,每次2分钟。所以对于大一点的孩子来说,选择一些有定时功能和各种能增加他们刷牙兴趣的牙刷就很不错,例如Philips Sonicare儿童电动牙刷

 

宝宝牙刷怎么选 Sonicare儿童电动牙刷
Philips Sonicare for Kids Bluetooth Connected Rechargeable Electric Toothbrush 

 

Sonicare声波技术刷头每秒震动500下,比普通牙刷更能有效清洁一些较难清洁的部位,有2分钟计时器让孩子刷足够时间,半分钟提醒孩子该刷另一部分,让口腔清洁更全面彻底,还有蓝牙连接的免费互动App增加孩子刷牙的兴趣,鼓励孩子正确刷牙,超受爸爸妈妈欢迎。

不过牙刷配的是标准大小(standard size)的刷头,小朋友建议换上小号(compact size)刷头会更合适。

有妈妈可能会担心小龄宝宝是不是不适合用电动牙刷,小编问过宝宝的儿童牙医,牙医说其实手动和电动都可以,只要是软刷毛小刷头的,宝宝接受的、喜欢用的就好; 用什么刷怎样刷没太大关系,最重要的是每个牙齿的每一个面、以及gumline(牙齿与牙龈之间的部位)都要刷干净。

 

Oral-B儿童电动牙刷,搭配Disney Magic Timer App使用,可以培养孩子每次连续刷牙2分钟的良好习惯。

 

AAPD建议要每三个月更换一次牙刷,因为当牙刷刷毛变型的时候,牙刷的清洁力度就不够了,还容易伤害牙龈。

 

儿童含氟牙膏推荐:

 

宝宝牙膏怎么选 Tom's of Maine 天然儿童含氟牙膏
图片来自于Amazon,版权属于原作者

 

Tom's Of Maine天然儿童含氟牙膏,这是唯一获得ADA(美国牙科协会)认可的天然儿童牙膏,含氟化物可有效预防蛀牙,以钙和硅温和清洁,不含合成香精,淡淡的天然草莓香味深受小朋友喜爱,还有香橙芒果口味和微凉薄荷口味版本。

爸爸妈妈在商场里挑选口腔护理产品看得眼花缭乱时,也可以优先考虑有ADA Seal(美国牙科协会认可章)的产品,这个盖章表示该 产品的安全性和有效性获得ADA的认可,在产品包装上可以看到以下标记↓

ADA Seal(美国牙科协会认可产品标记)

 

氟化物对人体的影响:

 

研究证明,人体摄取适量的氟化物能有助于预防蛀牙,甚至可以帮助修复刚开始损坏的牙齿;然而过量补氟却会引起人体慢性或急性中毒。 

轻微的氟中毒会导致宝宝长出氟斑牙,就是在牙齿表面出现细小的白色条纹或班点,可能不容易察觉,氟斑牙严重时会变成棕色及黑色的条纹或斑点,这种牙齿的伤害是永久性的。而急性氟中毒则会引起严重的身体不适,甚至死亡

氟斑牙 图示
氟斑牙图示(图片转自fluoridealert.org,版权属于原作者) 

 

所以对于不懂事的小孩子,爸爸妈妈一定要监控整个刷牙过程,平时也要将含氟牙膏收到孩子拿不到的地方,特别是很多儿童牙膏添加各种香精甜味剂,小朋友可能会当糖果吃。

 

宝宝几岁开始用含氟牙膏:

 

AAP建议六个月以下的宝宝应补充任何氟化物 ,而从宝宝长出第一个牙齿开始每天早晚两次使用米粒大小分量的含氟牙膏给宝宝刷牙。当宝宝六个月以上,儿医也会根据当地自来水质,宝宝平日的生活习惯等等来建议,是否需要额外补充氟滴剂。所以关于要不要补氟,具体要补多少的问题, 每个地区每个家庭都会不一样,建议与宝宝的儿医或者儿童牙医探讨具体情况。

 

窝沟封闭(Dental Sealants)科普

 

有些宝宝的磨牙咬合面上可能会有些较深的窝沟,会藏纳食物残渣等容易导致蛀牙,牙医可以在那些窝沟上填上封闭材料。研究证明做窝沟封闭能大大降低磨牙被蛀的风险,而且费用比长蛀牙以后再补牙要低很多。

 

Dental Sealants(窝沟封闭)是什么
窝沟封闭示意图(图片转自brianfrancisdmd,版权属于原作者) 

 

AAPD鼓励家长们选择给孩子做窝沟封闭,NIH建议儿童应该在恒磨牙长出以后尽快进行窝沟封闭以减少龋齿的风险,通常宝宝的第一恒磨牙会在5-7岁之间长出,而第二恒磨牙则会在11-14岁之间长出。

恒牙长出的大致时间(图片转自mychildrensteeth.org,版权属于原作者) 

 

牙科保险也可能会报销窝沟封闭项目,具体建议咨询保险客服,通常牙科诊所负责收费的部门也可以帮你查询各种服务保险报销的情况。 

 

培养保护儿童牙齿的好习惯

 

1. 不要让宝宝吃大人的口水

其实宝宝的口腔里本来是没有会导致蛀牙的细菌的,但大人的口腔里会有。如果爸爸妈妈喜欢嘴对嘴的亲宝宝,又或者喂辅食时总是先自己尝过再给宝宝吃的话,这些会导致蛀牙的细菌就会通过大人的口水转到宝宝的口腔里。 

【某Rain的宝宝牙医建议,爸爸妈妈可以咀嚼木糖醇口香糖,因为木糖醇不会被可导致蛀牙的细菌分解,会影响口腔中的菌落组成,有助于减轻因为口水传播引起宝宝蛀牙的风险。】  

2. 要限制甜食和淀粉质食物

口腔里的细菌会将食物里的糖转化成酸,而这些酸会侵蚀牙齿,当达到一定程度的时候就变成了蛀牙。少给宝宝含糖分或淀粉质高的零食(尤其是粘性大的糖果),或者吃完这类零食后马上刷牙,可以减少蛀牙的风险。

3. 戒夜奶

夜里要含着奶瓶喝奶、果汁等含糖分的饮品睡觉的宝宝,蛀牙会特别多,因此AAPD建议爸爸妈妈要 在宝宝12-14个月大时戒掉瓶喂夜奶,如果宝宝非要吃着奶瓶才睡觉的话, 只能给清水

然而母乳亲喂的情况则有点不一样,喝着奶瓶睡会引起蛀牙的其中一个原因是即使宝宝不吸了,奶水或者果汁也会从奶嘴流出来,如果没有及时咽下就容易积聚在宝宝牙齿周围导致蛀牙。虽然母乳也含有糖分,但胸喂的话除非宝宝积极吮吸,否则一般母乳不会主动流出来,而且喂哺姿势正确的话,乳头是含在嘴里很里面的位置,奶汁会流在靠近喉咙的部位,如果宝宝积极吮吸那他同时也会将奶水吞下,而不是留在嘴里。虽然亲喂母乳的妈妈们不用太担心宝宝蛀牙的问题,但戒夜奶可以让宝宝晚上睡得更好,让宝宝学会自己入睡也是很重要的。:)

4. 吸手指 Vs. 安慰奶嘴

喜欢吮吸是小宝宝正常的行为,宝宝可以从吸手指或安慰奶嘴的动作得到安抚,而且这种习惯通常长大了自然就戒掉了,并不会影响宝宝的牙齿或语言的发育。但是!如果小孩子到三岁还没有戒掉吃手指或奶嘴的习惯,就要注意了,跟宝宝的牙医提出来,儿童牙医可能会推荐一些特别的器材来帮助。

 

(图片转自livingandloving.co.za,版权属于原作者) 

 

PS,AAPD建议,如果要在吸手指和吸奶嘴之间选择的话, 选择安慰奶嘴会更好,因为通常更容易戒掉。

5. 培养健康饮食习惯

要均衡饮食,蔬菜和水果含有丰富的纤维,有助增加口水分泌冲淡其他食物被细菌分解而成的酸,减少蛀牙风险。

爸爸妈妈可以选芝士奶酪(cheese)作为宝宝的零食,奶酪也是非常有利于牙齿健康的食物哦!有研究发现吃芝士会减少蛀牙风险,因为它不但含有健康牙齿需要补充的钙质和磷,吃芝士同样也会刺激口水分泌。

(图片转自fairwaymarket,版权属于原作者) 

给小宝宝挑芝士时,选择一般的芝士就可以了,但要注意挑选 使用Pasteurized Milk(消毒过的牛奶)制作的芝士,另外由于制作芝士需要用盐,尽量选择 sodium(钠)含量较低的产品会更健康。 

6. 家庭护理要做足

从宝宝长牙开始每天早晚刷两次牙,3岁以下用米粒大小分量的含氟牙膏;3岁以上用豆子大小分量的含氟牙膏,每次刷牙两分钟;当两个牙齿紧密贴一起的时候,就要开始用牙线,每天一次。 

 

尊重原创版权!
作者:爱做功课的Rain
链接:https://cn.dealmoon.com/guide/34
来源:北美省钱快报
著作权归作者和北美省钱快报。

 

 

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